보험사(대리인)전용
- 01.
- 온라인 사전 신청서 및
재직증명서 팩스 전송 - 보험사 직원 전용, 최초 1회
- 02.
- 온라인 신청
코드문자 발송 - 내부 승인 후 문자전송
- 03.
- 보험회사 코드 입력 후
의무기록 사본 발급 신청 - 구비서류 팩스전송
- 04.
- 지정일
방문수령 - 본관 1층 입퇴원 제증명 창구
구비서류
- ·환자 본인 방문 시 본인 진찰권 혹은 신분증 지참, 보호자가 방문 시 환자와 방문한 보호자의 신분증, 가족 관계증명서, 환자자필서명 동의서, 신청서(현지 작성) 지참
(원무과 접수처에서 신청, 수납 후 영상의학과 방사선 접수처에서 수령) - ·신청 후 수납한 영수증을 영상의학과(본원 지하 1층)에 제출하면 보관 중인 영상자료물을 복사하여 드리고 원본은 본원에서 5년간 보관합니다.
- ·CD의 저장공간이 700MB 기준으로 일반 X-ray영상 80여장 정도 Copy가 가능합니다. (영상의 종류에 따라 틀릴 수 있습니다.)
- ·컴퓨터에 CD를 넣으면 별도의 프로그램 인스톨이 필요하지 않으며, 자동실행되어 어디서나 조회가 가능합니다.
- 영상의학과 문의 02)829-7817
| 신청자 | 구비서류 |
|---|---|
| 보험사 |
환자 신분증 사본 · 신청인 신분증 사본 (여권, 운전면허증, 주민등록증 등) · 환자가 자필 서명한 동의서 · 환자가 자필 서명한 위임장 *관련 근거 : 의료법 시행규칙 제13조의 3 |
