증명서 발급 안내
- 제증명 발급
- 진단서 발급
- 의무기록사본 발급
- 의료영상사본 발급
제증명 발급
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명지성모병원에서는 각종 제증명서를 발급해 드리고 있습니다.
발급받으시려는 제증명서의 종류에 따라 필요한 서류가 준비되어야 발급이 가능하므로 사전에 필요한 서류를 확인하시고 지참하여
내원하시면 보다 빠른 서비스를 받으실 수 있습니다.
제증명 발급 가능 시간
| 문의 | 평일 | 토요일 |
|---|---|---|
 1899-1475 |
08:30 ~ 17:30 | 08:30 ~ 12:30 |
각종 진단서 및 의무기록 사본발급 시 반드시 담당의사의 진료시간을 확인해주세요.
구비서류
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동의서 및 위임장의 자필 서명은 도장 및 지장은 인정되지 않습니다. (반드시 서명이어야 합니다.)
환자의 형제 및 자매는 ‘환자대리인’ 기준으로만 발급 가능합니다. (친족 기준에 해당되지 않습니다.)
환자 본인이 직접 신청한 경우
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자 본인 | 만 14세 이상 |
· 본인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 복지카드 등) · 만14세~16세 : 학생증, 청소년증, 여권, 주민등록 등·초본 |
| 만 14세 미만 |
· 본인신청 제한 · 만10세~13세 : 학생증, 청소년증, 여권, 주민등록 등·초본 |
|
환자가 미성년자인 경우(만 14세 미만)
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 직계가족 |
· 환자의 부모 · 환자의 조부모 · 환자의 외조부모 |
· 신청자 신분증 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류(건강보험증 불가) |
| 대리인 |
· 법정대리인이 지정하는 대리인 (지인, 친인척, 보험회사 등) |
· 신청자 신분증(사본 가능) · 법정대리인 신분증(사본 가능) · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 법정대리인이 자필 서명한 동의서(도장, 지장 인정 불가) · 법정대리인이 자필 서명한 위임장(도장, 지장 인정 불가) |
환자 동의가 가능한 경우(만 14세 이상)
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 직계가족 |
· 배우자 · 직계존속(부모, 조부모, 외조부모) · 직계비속(자, 손자) · 배우자의직계존속(시부모, 장인·장모) |
· 신청자 신분증(사본 가능) · 환자가 자필 서명한 동의서(도장, 지장 인정 불가) · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류(건강보험증 불가) |
| 대리인 |
· 친족 이외의 지정 대리인 · 형제, 자매 · 사위, 며느리 · 삼촌, 이모, 고모 · 친구, 지인 · 보험회사 |
· 신청자의 신분증 · 환자 신분증 사본 · 환자가 자필 서명한 동의서(도장, 지장 인정 불가) · 환자가 자필 서명한 위임장(도장, 지장 인정 불가) |
환자 동의를 받을 수 없는 경우
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 분류 | · 의식불명, 중증질환, 부상의 경우 | · 환자가 자필서명을 할 수 없음을 확인하는 의사진단서 및 소견서 |
| · 사망한 경우 | · 사망확인서류(사망진단서, 사체검안서, 가족관계증명서, 제적등본 등) | |
| · 행방불명인 경우 | · 주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 | |
| · 의사무능력자인 경우 | · 법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서 | |
| 직계가족 |
· 환자의 직계가족 · 배우자의 직계가족 |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 신청자 신분증(사본 가능) |
| · 대리인(복위임가능) |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 동의서 · 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 위임장 · 직계가족 신분증(사본 가능) · 신청자 신분증(사본 가능) |
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| 직계가족부재 | · 형제, 자매 |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 직계가족부재 확인 서류(제적등본 등) · 형제, 자매 관계 확인 서류(제적등본 등) · 신청자 신분증(사본 가능) |
| · 대리인(복위임가능) |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 직계가족부재 확인 서류(제적등본 등) · 형제, 자매 관계 확인 서류(제적등본 등) · 형제, 자매가 자필 서명한 동의서 · 형제, 자매가 자필 서명한 위임장 · 형제, 자매 신분증(사본 가능) · 신청자 신분증(사본 가능) |
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진단서 발급절차
외래환자
- 01.
- 접수
(원무 접수 창구) - 1층 창구 직원에게 진단서 발급 요청
및 해당 진료과 접수
- 02.
- 진단서 작성
(해당 진료과) - 주치의 면담 후 진단서 작성
- 03.
- 진단서 발행
(원무 수납 창구) - 수납 후 진단서 발행 수령
진단서 재발행의 경우 원무팀 수납 창구에서 발급(진단서 출력 및 발급비용 수납, 직인날인)
입원환자
- 01.
- 접수
(병동 간호사실) - 입원중인 병동 간호사실에
진단서 신청
- 02.
- 진단서 작성
(해당 주치의) - 입원기간 중 주치의 진단서 작성
- 03.
- 진단서 발행
(원무 수납 창구) - 퇴원 수속 후 제증명 창구에 신청한
서류 확인 및 수납 후 진단서 발행
구비서류진단서(관련근거 시행규칙의료법 제 17조)
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자 본인 | 만 14세 이상 | 본인신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 복지카드 등) |
| 직계가족 | 만 14세 미만 |
· 법정대리인(직계가족)신분증 사본 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 |
| 환자 사망 및 의식불명 |
· 법정대리인(직계가족)신분증 사본 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 사망 및 의식불명 확인 서류 |
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| 형제/자매 | 환자 사망 및 의식불명 |
· 형제, 자매 신분증 사본 · 환자의 직계가족부재 확인 서류 |
| 환자의 친족이 없는 경우 |
· 환자와 요청자의 관계증명 서류 · 사망 및 의식불명 확인 서류 |
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의무기록사본 발급 절차
외래환자
- 01.
- 원무 접수 창구
- (※당일 외래진료가 있거나 진단서, 소견서 등 주치의 작성서류가 함께 필요한 경우)
- 02.
- 원무 제증명 창구
- 필요한 진료기록과 발급범위 확인 후 진료기록 사본 발급신청서 작성
(※당일 외래진료가 없는 경우)
- 03.
- 서류 발행
- 발행비용 수납 후 서류 발행
입원환자
- 01.
- 접수
(병동 간호사실) - 입원중인 병동 간호사실에
필요서류 발급범위 확인하여 신청
- 02.
- 원무 제증명 창구
- 1층 원무 창구 방문 후 직원에게 신청
- 03.
- 서류 발행
- 재원 중, 퇴원수속 후 발행비용 수납 및 서류 발행
구비서류
-
동의서 및 위임장의 자필 서명은 도장 및 지장은 인정되지 않습니다. (반드시 서명이어야 합니다.)
환자의 형제 및 자매는 ‘환자대리인’ 기준으로만 발급 가능합니다. (친족 기준에 해당되지 않습니다.)
환자 본인이 직접 신청한 경우
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자 본인 | 만 14세 이상 |
· 본인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 복지카드 등) · 만14세~16세 : 학생증, 청소년증, 여권, 주민등록 등·초본 |
| 만 14세 미만 |
· 본인신청 제한 · 만10세~13세 : 학생증, 청소년증, 여권, 주민등록 등·초본 |
|
환자가 미성년자인 경우(만 14세 미만)
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 직계가족 |
· 환자의 부모 · 환자의 조부모 · 환자의 외조부모 |
· 신청자 신분증 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류(건강보험증 불가) |
| 대리인 |
· 법정대리인이 지정하는 대리인 (지인, 친인척, 보험회사 등) |
· 신청자 신분증(사본 가능) · 법정대리인 신분증(사본 가능) · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 법정대리인이 자필 서명한 동의서(도장, 지장 인정 불가) · 법정대리인이 자필 서명한 위임장(도장, 지장 인정 불가) |
환자 동의를 받을 수 없는 경우
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 분류 | · 의식불명, 중증질환, 부상의 경우 | · 환자가 자필서명을 할 수 없음을 확인하는 의사진단서 및 소견서 |
| · 사망한 경우 | · 사망확인서류(사망진단서, 사체검안서, 가족관계증명서, 제적등본 등) | |
| · 행방불명인 경우 | · 주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 | |
| · 의사무능력자인 경우 | · 법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서 | |
| 직계가족 |
· 환자의 직계가족 · 배우자의 직계가족 |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 신청자 신분증(사본 가능) |
| · 대리인(복위임가능) |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 동의서 · 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 위임장 · 직계가족 신분증(사본 가능) · 신청자 신분증(사본 가능) |
|
| 직계가족부재 | · 형제, 자매 |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 직계가족부재 확인 서류(제적등본 등) · 형제, 자매 관계 확인 서류(제적등본 등) · 신청자 신분증(사본 가능) |
| · 대리인(복위임가능) |
· 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 · 직계가족부재 확인 서류(제적등본 등) · 형제, 자매 관계 확인 서류(제적등본 등) · 형제, 자매가 자필 서명한 동의서 · 형제, 자매가 자필 서명한 위임장 · 형제, 자매 신분증(사본 가능) · 신청자 신분증(사본 가능) |
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의료영상사본 발급
외래·입원환자
- 01.
- 원무 접수 창구
- (※당일 외래진료가 있거나 진단서, 소견서 등 주치의 작성서류가 함께 필요한 경우)
- 02.
- 원무 수납 창구
- 수납 후 영수증 수령
(※당일 외래진료가 없는 경우)
- 03.
- 영상의학과 접수처
- 발행 받은 영수증 제시 후
필요한 검사기간 확인 후 발행
구비서류
- ·환자 본인 방문 시 본인 진찰권 혹은 신분증 지참, 보호자가 방문 시 환자와 방문한 보호자의 신분증, 가족관계증명서, 환자 자필서명 동의서, 신청서(현지 작성) 지참
(원무과 접수처에서 신청, 수납 후 영상의학과 방사선 접수처에서 수령) - ·신청 후 수납한 영수증을 영상의학과(본원 지하 1층)에 제출하면 보관 중인 영상자료물을 복사하여 드리고 원본은 본원에서 5년간 보관합니다.
- ·CD의 저장공간이 700MB 기준으로 일반 X-ray영상 80여장 정도 Copy가 가능합니다. (영상의 종류에 따라 다를 수 있습니다.)
- ·컴퓨터에 CD를 넣으면 별도의 프로그램 인스톨이 필요하지 않으며, 자동실행되어 어디서나 조회가 가능합니다.
- 영상의학과 문의 02)829-7817
| 신청자 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 환자 본인 | 만 14세 이상 | 본인신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 복지카드 등) |
| 직계가족 | 만 14세 미만 |
· 법정대리인(직계가족)신분증 사본 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 |
| 환자 사망 및 의식불명 |
· 법정대리인(직계가족)신분증 사본 · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류 · 사망 및 의식불명 확인 서류 |
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| 형제/자매 | 환자 사망 및 의식불명 |
· 형제, 자매 신분증 사본 · 환자의 직계가족부재 확인 서류 |
| 환자의 친족이 없는 경우 |
· 환자와 요청자의 관계증명 서류 · 사망 및 의식불명 확인 서류 |
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