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      보험사(대리인) 전용

      신청절차

      • STEP 01 온라인 사전 신청서 및
        재직증명서 팩스 전송

        보험사 직원 전용, 최초 1회

      • STEP 02 온라인 신청
        코드문자 발송

        내부 승인 후 문자전송

      • STEP 03 보험회사 코드 입력 후
        의무기록 사본 발급 신청

        구비서류 팩스전송

      • STEP 04 지정일 방문수령

        본관 1층 입·퇴원·제증명 창구

      • 진료기록(외래기록, 입원기록 등), 검사결과지(혈액검사, 소변검사, 조직검사, 각종 영상 검사) 등 사본 발급이 가능합니다.
      • 온라인 사전 신청서 작성(최초 1회) : 팩스전송(온라인 사전 신청서, 재직증명서) FAX 02-832-7829
      • 온라인 사본 발급 신청 시 구비서류는 신청 당시 사본을 팩스로 전송하시고, 방문 수령 시 원본을 제출하셔야 합니다.
      • CD 영상자료 복사는 직접 내원 후 신청이 가능합니다.
      • 신청 익일부터 증명 발급이 가능하며, 주말(일요일) 및 공휴일은 수령 불가합니다.
      • 문의 전화 : 02-829-7854 / 7334

      구비서류

      신청인 구비서류
      보험사
      • 환자 신분증 사본
      • 신청인 신분증 사본 (여권, 운전면허증, 주민등록증 등)
      • 환자가 자필 서명한 동의서
      • 환자가 자필 서명한 위임장

      *관련 근거 : 의료법 시행규칙 제13조의 3

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